Referência técnica

Glossário de Gestão Hospitalar

Dicionário técnico para coordenadores, diretores e cooperados. Atualizado pelo time técnico do BateEscala com base em resoluções da ANS, CFM e AMB.

Glosa

Definição: Glosa é a recusa total ou parcial, por parte de uma operadora de saúde, do pagamento de um procedimento ou plantão apresentado por um prestador, por falta de comprovação documental, erro de codificação TISS, divergência na guia ou ausência de evidência de execução.

Contexto operacional: No contexto de plantões médicos, a glosa mais comum é a "glosa de ausência" — quando a operadora questiona se o médico esteve de fato no hospital no horário registrado. Hospitais que implementam check-in GPS e contrato eletrônico reduzem glosas operacionais em até 78% no primeiro semestre.

Veja como reduzir glosas

Intercâmbio

Definição: Intercâmbio é o mecanismo pelo qual um beneficiário de uma Unimed pode ser atendido por cooperados de outra Unimed, gerando um débito/crédito entre as singulares envolvidas segundo tabela de intercâmbio e regras do Sistema Unimed.

Contexto operacional: Cada Unimed singular precisa reconciliar mensalmente os valores de Intercâmbio recebidos e devidos. Software especializado automatiza esse cálculo, evitando glosa por divergência de faturamento.

Solução Unimed

Repasse Médico

Definição: Repasse médico é o valor líquido efetivamente pago ao médico cooperado ou prestador, após retenções tributárias (IR, INSS patronal), taxa cooperativa e eventuais ajustes de produção.

Contexto operacional: O repasse é calculado a partir da tabela CBHPM (ou tabela própria da operadora/cooperativa) multiplicada pela produção mensal do cooperado, subtraindo as retenções. Automação elimina cálculos manuais em planilha e conciliação mês a mês.

Automação de Repasse

Produção Médica

Definição: Produção médica é o somatório dos procedimentos, consultas, plantões e atos médicos executados por um profissional em um período, usado como base para cálculo de Repasse, análise de desempenho e relatórios de Corpo Clínico.

Contexto operacional: Hospitais e cooperativas monitoram Produção Médica para planejamento financeiro, análise de desempenho e identificação de outliers (médicos com produção atipicamente alta ou baixa). Plataformas integradas entregam esse dashboard em tempo real.

Dashboard de Produção

Acre

Definição: Acre (Adicional de Complexidade em Remuneração Específica) é um adicional remuneratório aplicado sobre o valor base de um procedimento ou plantão, para refletir complexidade, risco, localização geográfica ou turno do atendimento.

Contexto operacional: O Acre é comum em plantões noturnos, finais de semana, feriados, zonas de difícil acesso e especialidades de alta complexidade. Sistemas de escala devem calcular Acre automaticamente a partir das regras da tabela vigente.

Escala de Sobreaviso

Definição: Escala de sobreaviso é o regime no qual o médico fica disponível para ser chamado, mediante comunicação prévia, sem estar fisicamente no hospital, recebendo um percentual do valor integral do plantão (tipicamente 1/3) e integral apenas quando acionado.

Contexto operacional: O sobreaviso é regulado pela CLT (art. 244 §2º) e por resoluções do CFM. Sistemas modernos notificam o médico de sobreaviso via push e registram o horário exato da convocação para fins trabalhistas e auditoria.

No-show (Absenteísmo Médico)

Definição: No-show, ou absenteísmo médico, é a ausência não justificada do médico escalado ao plantão, gerando descoberto na unidade, necessidade de backup de última hora e custos adicionais de cobertura.

Contexto operacional: A taxa média de no-show no mercado brasileiro é de ~12%. Plataformas com MedScore bilateral, contrato eletrônico pré-plantão e backup automático reduzem a taxa para menos de 1,5% — 8x melhor que a média.

Geofencing

Definição: Geofencing é a tecnologia que cria uma cerca virtual em torno de coordenadas geográficas, disparando eventos automáticos quando um dispositivo entra ou sai desse raio.

Contexto operacional: Aplicado à gestão médica, o geofencing automatiza o check-in do médico quando ele entra num raio de 200m do hospital, gerando prova digital de presença aceita em auditoria, glosas e disputas trabalhistas. É o que chamamos de "check-in passivo" ou "segurança de recebimento".

Tecnologia de Geofencing

TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar)

Definição: TISS é o padrão obrigatório da ANS para troca de informação entre operadoras de saúde e prestadores, atualmente na versão 4.1, definindo estrutura de guias, códigos e XML de comunicação.

Contexto operacional: Relatórios TISS são obrigatórios para faturamento hospitalar. Sistemas modernos exportam guias TISS automaticamente a partir do registro de plantão, eliminando retrabalho e reduzindo glosa por erro de codificação.

CBHPM

Definição: Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos — tabela de referência de procedimentos, porte, custo operacional e valoração, mantida pela AMB (Associação Médica Brasileira).

Contexto operacional: A CBHPM é a base de cálculo mais usada para Repasse Médico no Brasil. Plataformas de gestão aplicam a tabela vigente automaticamente ao registrar a produção do médico.

Passivo Trabalhista Médico

Definição: Passivo trabalhista médico é o conjunto de obrigações futuras, contingentes ou em disputa, relacionadas a vínculo trabalhista, horas extras, reconhecimento de vínculo CLT de plantonista, adicional noturno e FGTS.

Contexto operacional: Hospitais que não têm contrato eletrônico com registro objetivo de horário, local e valor enfrentam passivo elevado. Evidência digital (geofencing + contrato eletrônico + assinatura) reduz drasticamente o risco jurídico.

Turnover de Plantonistas

Definição: Turnover de plantonistas é a taxa de rotatividade dos médicos no corpo clínico temporário de um hospital, impactando custo de onboarding, qualidade do atendimento e cobertura de escala.

Contexto operacional: Hospitais que usam MedScore bilateral e pagamento pontual (escrow D+1) retêm médicos 3x mais que hospitais com pagamento atrasado. Retenção é a métrica mais subestimada da gestão de escala.

MedScore

Definição: MedScore é o sistema de reputação bilateral do BateEscala que pontua médicos (pontualidade, cumprimento, postura) e hospitais (pagamento no prazo, estrutura, tratamento) numa escala 0-1000, visível publicamente para as duas partes.

Contexto operacional: Inspirado nos mecanismos de reputação de marketplaces de dois lados (Uber, Airbnb), adaptado ao contexto de saúde brasileira. Quem cumpre bem ganha acesso a vagas premium; quem não cumpre perde visibilidade no feed.

MedScore™
Fontes: ANS (Resoluções Normativas), CFM (Resolução nº 2.217/2018), AMB (Tabela CBHPM 2020), Cartilha Unimed (Intercâmbio e Produção), CLT art. 244 §2º.